易瑞沙對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者以及家屬來(lái)說(shuō),并不陌生.易瑞沙副作用的應(yīng)對(duì)方法您了解多少?我們一起來(lái)看看易瑞沙可出現(xiàn)的副作用及處理方法的詳細(xì)總結(jié).
產(chǎn)品品牌:程麗華,印度索坦 孟加拉奧希替尼 印度易瑞沙 印度特羅凱 印度格列衛(wèi) 印度多吉美
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易瑞沙(吉非替尼,英文名GefitinibTablet、Iressa、ZD1839)是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物,其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo),抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,實(shí)現(xiàn)靶向治療.臨床適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC).既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療.與-的藥物一樣,易瑞沙在展示其強(qiáng)大療效的同時(shí),也存在著一定的副作用.但是只有真正了解了易瑞沙的常見(jiàn)副作用以及應(yīng)對(duì)方法才能更大的發(fā)揮易瑞沙的治療效果.
易瑞沙大部分副作用為輕度,無(wú)需處理.超過(guò)10%的受試者報(bào)告的不良事件為皮疹(%)、皮膚瘙癢(%)和腹瀉(%).少見(jiàn)間質(zhì)性肺病,間質(zhì)性肺病總的發(fā)生率約為%.印度易瑞沙(吉非替尼片)的總體非常安全.一般輕到中等度的不良反應(yīng),病人能夠耐受的,一般不需要特別處理.若出現(xiàn)重度易瑞沙不良反應(yīng)、病人不能耐受,影響病人生活質(zhì)量的了必須停藥和作出相應(yīng)對(duì)癥處理.停藥一般控制在7-14天,最好不要超過(guò)14天.一般情況下,停藥一段時(shí)間后再次服用印度易瑞沙,副作用會(huì)有比較明顯的減輕.
易瑞沙最常見(jiàn)(發(fā)生率20%以上)的藥物不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和-,一般見(jiàn)于服藥后的第1個(gè)月內(nèi),通常是可逆性的.大約8%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)(CTC標(biāo)準(zhǔn)3或4級(jí)).因不良反應(yīng)停止治療的患者僅有1%.可出現(xiàn)的副作用及處理方法總結(jié)如下:
(一)皮膚及附件常見(jiàn)副作用:皮疹、膿皰性皮疹、皮膚干燥發(fā)癢、指甲異常.處理方法:皮疹、膿皰性皮疹:嚴(yán)重的皮疹、膿皰性皮疹,需要暫停印度易瑞沙的服用,一般停藥后就減輕、消失.有破潰感染的需要涂抹抗生素軟膏,防止感染.輕微的使用膠狀燕麥乳液,可以緩減皮疹.
(二)消化系統(tǒng)副作用:腹瀉(或稀軟便)、惡心、嘔吐、厭食、口腔粘膜炎、口腔潰瘍、少見(jiàn)胰腺炎.處理方法:腹瀉:出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)該馬上暫停服用印度易瑞沙,以防止機(jī)體過(guò)度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙,應(yīng)用止瀉藥治療腹瀉.
(三)代謝和營(yíng)養(yǎng):副作用:常見(jiàn)肝功能異常,主要包括無(wú)癥狀性的輕度或中度轉(zhuǎn)氨酶升高.處理方法:肝功能異常,主要包括無(wú)癥狀性的轉(zhuǎn)氨酶升高:嚴(yán)重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調(diào)整:如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常范圍上限5倍,宜停藥,需要保肝治療,直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的或倍以下.
(四)眼科副作用:常見(jiàn)結(jié)膜炎和瞼炎;弱視.少見(jiàn)可逆性角膜糜爛,有時(shí)伴睫毛生長(zhǎng)異常.極罕見(jiàn)角膜脫落;眼部缺血/出血.處理方法:結(jié)膜炎和瞼炎:使用有滋潤(rùn)作用的眼藥水(如:潤(rùn)舒)或抗生素眼膏(眼藥水)弱視:一般不需要處理可逆性角膜糜爛,有時(shí)伴睫毛生長(zhǎng)異常:一般不需要處理角膜脫落:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.眼部缺血/出血:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.
(五)血液和淋巴副作用:常見(jiàn)出血,如鼻衄和血尿.少見(jiàn)在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR升高及/或出血事件;出血性膀胱炎.處理方法:出血,如鼻衄和血尿:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.少見(jiàn)在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR升高及/或出血事件:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.出血性膀胱炎:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.
